慢性攝護腺炎發生率不亞於攝護腺肥大 藥物+低能量體外震波+生活調整 驅頑疾

▲奇美醫院泌尿外科主治醫師謝昆霖表示，適當且個人化的藥物治療、生活型態調整及低能量體外震波，來改善反覆攝護腺炎。（記者蔡清欽攝）

    視傳媒記者蔡清欽／綜合報導

26歲林姓男子三年會陰部常會脹痛，睪丸偶爾有抽痛感，排尿困難及尿不乾淨，嘗試過多種藥物，始終無法根治，每個月都要忍受5到6天的痛苦。特別在工作忙碌時，焦躁加上熬夜更痛不欲生。醫師診斷為慢性攝護腺炎，經調配藥物加上進行低能量體外震波療程，並建議調整生活型態。經過兩個月治療，加上林男調整作息及壓力釋放，終於重獲健康。

奇美醫院泌尿外科主治醫師謝昆霖說明，攝護腺發炎發生比率不亞於攝護腺肥大，雖不具生命威脅，但對病人日常生活卻造成嚴重影響。臨床表徵幾乎都涉及泌尿系統，可能會有解尿不順、頻尿、尿不乾淨感或長期面臨勃起功能障礙、早洩等性功能問題，而最後發現原因竟是慢性攝護腺炎。

謝昆霖說，可能還會造成下腹部、會陰處、甚至陰囊及大腿內側；有些病人的疼痛還會位移，每週的痛點都不同。脹痛、抽痛或難以描述的怪異感，嚴重者還會坐立難安。由於症狀並非都同時出現，也增加診斷的困難度。

攝護腺發炎目前尚無標準治療療程，治療歸納有三招式：1.個人化的藥物治療、2.生活型態的調整、3.低能量體外震波。藥物治療有6、7類不同機轉藥物，每個病人適合的藥物不盡相同，所以病人須配合醫師調整藥物，才會有其功效。

謝昆霖解釋，生活型態調整是治療的第一步也是重要的基礎，如同武功的內心功法，要融入日常來調整，這也是復發與否的關鍵。常見危險因子包括刺激辛辣食物、長時間久坐、排便異常等，也有病人表示只要睡眠品質不好，接下來幾天症狀便會發作。

生活型態醫學六大支柱包含了壓力及睡眠，生活壓力增加及睡眠問題，都可能會引發疼痛症狀，而疼痛不適又會對精神狀態產生負面影響，如煩躁、焦慮或易怒等，這些又會加劇疼痛，進入惡性循環。根據研究指出，攝護腺發炎病人更容易受到心理壓力及心身症的影響，因此做好生活型態調整，包含改善睡眠、有效壓力管理、修正危害因素及習慣，是長期改善慢性攝護腺發炎的關鍵。

2020年奇美醫院引進低能量體外震波治療，主要應用於慢性攝護腺發炎或勃起功能障礙，迄今已治療27位重度病人，前後共90次療程，約有80%病人疼痛有改善。

謝昆霖強調，慢性攝護腺發炎是一項重要男性健康問題，可能有疼痛不適、解尿困難或性功能障礙，長期下來會對身心健康和情緒壓力造成折磨。如果有相關症狀，應儘早諮詢泌尿科醫師，早期發現、早期治療。